• 2020年宁夏护士资格考试模拟题每日一练191024
    发布日期:2019-10-28 10:35   来源:未知   阅读:

  2.陆先生,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张,主诉患肢疼痛,评估病人后,护士应首先解决的健康问题是

  3.患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指

  4.患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

  5.患者女性,16岁,因急性心肌炎人院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指

  2.B【解析】A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题,但目前最主要的问题是焦虑和疼痛,患者精神紧张会影响他对疼痛的感知,强化疼痛的感觉,因此应首先解决患者的焦虑问题,使患者情绪稳定下来,疼痛也能在一定程度上得到缓解。

  3.E【解析】资料的来源包括:(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉.对病人的观察及体检等所获得的资料。(2)间接来源:①病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。②其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。③目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。④医疗、护理的有关文献记录。患儿2岁,平时由保姆照顾,保姆最为了解患儿的情况,此时收集资料的主要来源是患儿保姆。

  4.B【解析】护理计划优先排列顺序:(1)首优问题:直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。(2)中优问题:不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题。(3)次优问题:人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,所以排在首位的护理诊断是疼痛。

  5.B【解析】本题考查资料的来源(资料的直接来源是病人本人,通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料,也是收集资料的主要来源。患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是患者自己。

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